症状
- 白目が充血している、赤い
- 眼がかゆい
原因
結膜炎（けつまくえん）
眼の白目の部分と、まぶたのうらの赤い部分を「結膜」といいます。眼が赤くなる時、かゆみがある時はこの部分に炎症が起きていることが多いです。この状態を「結膜炎」と言います。ごろごろする感じや痛みがあること、目やにがふえることもあります。結膜炎が起きる主な原因には次のようなものがあります。
- ウィルス感染（ウィルス性結膜炎）
- 細菌感染（細菌性結膜炎）
- アレルギー（アレルギー性結膜炎）
- 乾燥（ドライアイ）
- コンタクトレンズ使用（コンタクトレンズによる摩擦や乾燥、洗浄液へのアレルギー、不適切な使用や洗浄による細菌感染による結膜炎）
- 性感染症（性行為で感染する細菌・ウィルスなどによって起こる結膜炎）
結膜下出血（けつまくかしゅっけつ）
白目の部分（結膜）の下にある小さな血管が破れて出血し、真っ赤な点が突然できることもあります。大きさはさまざまで、通常、痛みやかゆみはありません。頭や眼をぶつけた・けがをしたとき、激しい咳やくしゃみがつづいたとき、激しく吐いたときなどにできますが、原因がわからないこともあります。視力に影響はなく、1～2週間で自然に治ります。
予防と治療
- 眼がかゆい時に手で眼をこすると、さらにばい菌が入ってしまうので、こすらないようにしましょう。
- コンタクトレンズを使っている場合、使用期間と洗浄方法をきちんと守りましょう。眼の赤みやかゆみがあるときは、コンタクトレンズを使わないようにしましょう。
- エアコンや除湿器をつけすぎていると空気が乾燥して眼にダメージを与えることがあります。
- 性感染症のうち眼の病気を起こす代表的なものには、クラミジア、淋菌、梅毒、HIVがあります。性行為をするときは、必ずコンドームを使用しましょう。
治療は原因によって異なります。
- ウィルス性結膜炎：原因となるウィルスを殺す薬がないので自然に治るのを待ちます。しかし、細菌感染を予防するために細菌を殺す目薬が処方されることもあります。
- 細菌性結膜炎：細菌を殺す目薬が処方されます。医師に指示されたとおりにしっかりと目薬を使いましょう。
- アレルギー性結膜炎：アレルギーをおさえる目薬や飲み薬で治療をします。アレルギーの原因となったもの（たとえば、家のほこり、動物のふけ、花粉など）を自分の周りから取り除くようにしましょう。
次のことを試してみましょう。
- ウィルス性結膜炎の場合、他の人に感染することがあります。眼の赤みやかゆみがあるときは、手をこまめに洗い、家族とタオルは一緒に使わないようします。
次の症状があるときは、病院へ行きましょう。
- 眼の赤み・かゆみが強く、2～3日たっても治らないときは、眼科へ受診しましょう。
- コンタクトレンズを使っている人で眼の赤み・かゆみがある場合は、早めに眼科へ受診しましょう。
- 安全でない性行為をして数日～数週間で何らかの眼の症状が出てきた場合には、眼科へ受診しましょう。もし、性感染症と診断される場合・疑われる場合には必ず内科へも受診しましょう。
参考文献
- 日本眼科学会．アレルギー性結膜疾患診療ガイドライン（第3版）
- 日本眼科学会．ウイルス性結膜炎ガイドライン
- 日本眼科学会．ドライアイ診療ガイドライン
- 日本眼科学会．コンタクトレンズ診療ガイドライン（第2版）
- 日本性感染症学会．性感染症 診断・治療 ガイドライン 2020
